恩杂鲁胺详细信息

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信息说明
关注度:

所有名称:恩杂鲁胺 | enzalutamide | (Xtandi)

恩杂鲁胺对于癌症已扩散至身体其它部位,并且已使用细胞毒药物吉西他滨,进行性激素复发性前列腺癌治疗的患者进行治疗。

  • 品牌:Xtandi
  • 结构:口服制剂
  • 单位:
  • 价格:详询客服
  • 注:本网站任何关于药品使用的建议仅供参考,不能替代医嘱

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    简要说明书

    恩杂鲁胺enzalutamide (Xtandi®)说明书
    药物: 恩杂鲁胺enzalutamide (Xtandi®)
    治疗: 恩杂鲁胺适用于抗肿瘤药多西他赛治疗后的前列腺癌患者
    参考用法用量: 恩杂鲁胺160mg(40mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。恩杂鲁胺可与或无食物服用。
    不良反应: 恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。

    恩杂鲁胺简介

    本页面提供恩杂鲁胺简介,如果您在阅读浏览过程中遇到问题或发现错误信息,您可以向我们提出反馈以及建议,我们会第一时间进行资料修正。

    恩杂鲁胺简介

     

    一.恩杂鲁胺是什么药

    恩杂鲁胺(Enzalutamide)是一种雄激素受体抑制剂,它作用于雄激素受体信号通路的步骤不同。研究表明,苯丙胺能抑制雄激素受体与雄激素受体的结合,抑制雄激素受体的核易位和与DNA的相互作用。

     

    二.哪些患者适合用恩杂鲁胺

    恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂适,用于治疗有转移去势耐受前列腺癌患者。

     

    三.恩杂鲁胺怎么用

    推荐剂量:

    160 mg (4 片*40 mg胶囊)口服每日一次可以带或不带食物吞下胶囊。不要咀嚼、溶解或打开胶囊。

    剂量调整:

    1) 如果一个病人经历≥3级毒性或无法忍受副作用,停止加药一周或直到症状改善≤2级,然后恢复在同一剂量或减少剂量(120毫克或80毫克)。

    2) 如果可能,应尽量避免使用CYP2C8抑制剂。如果患者必须联合使用CYP2C8抑制剂,将恩杂鲁胺剂量减少到每天80毫克。如果强效抑制剂的联合管理停止,则应将恩杂鲁胺剂量返回到CYP2C8抑制剂开始前使用的剂量。

    3) 如果可能,应尽量避免使用CYP3A4诱导剂。如果患者必须联合使用CYP3A4诱导剂,每天将恩杂鲁胺剂量从160毫克增加到240毫克。如果停用了CYP3A4诱导剂,则应将恩杂鲁胺剂量恢复到使用强CYP3A4诱导剂之前的剂量。


    Xtandi(enzalutamide、恩杂鲁胺)常见副作用

    作为分子靶向药物的Xtandi,只针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用,副作用较杀死肿瘤细胞同时损害正常细胞的化疗药物非常小,就算出现明显副作用,只要做好应对措施并不可怕。

    • 1、癫痫发作

      在临床研究表明在接受Xtandi的患者中,有0.5%的患者癫痫发作。

      处理方法:告知患者在接受Xtandi时发生癫痫发作的危险,并参与任何突然丧失意识可能对自己或他人造成严重伤害的活动。在治疗过程中出现癫痫发作的患者永久停止使用Xtandi。

    • 2、后可逆性脑病综合征(PRES)

      在接受Xtandi治疗的患者中,有报告显示出现后可逆脑病综合征(PRES)。PRES是一种神经系统疾病,其症状包括癫痫、头痛、嗜睡、迷乱、失明、以及其他视觉和神经紊乱,伴有或不伴有高血压。对PRES的诊断需要通过脑成像确认,最好是磁共振成像(MRI)。患者出现PRES停止Xtandi。

    • 3、其他

      最常见不良药物反应(≥ 5%)是虚弱、疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。

      最常见实验室异常是感染、跌交和跌交相关损伤、幻觉。

    并发症

    恩杂鲁胺耐药

    提供药品及相关疾病耐药资料,专业医学顾问编写,您可以获取相关文档,随时查阅。

    恩杂鲁胺耐药策略

    恩杂鲁胺(Enzalutamide)为有转移去势耐受前列腺癌的一线治疗药物之一,临床研究表明使用恩杂鲁胺的前列腺患者生存率为50%左右,开始使用3个月左右部分患者出现病情加重现象,当恩杂鲁胺出现耐药或无效进展时可以选择以下方案。

     

    一.一线治疗

    1. 无内脏转移:①多西他赛+强的松联用,②阿比特龙——强的松联用,③有骨转移症状者用用镭-233放射治疗,④如果无症状或者症状轻微,无肝脏转移预期寿命大于6个月且ECOG体能状态为0-1推荐使用Sipuleucel-T疫苗治疗

    2.内脏转移:①多西他赛+强的松联用,②阿比特龙——强的松联用,

     

    二.二线激素治疗治

    抗雄激素--抗雄激素撤退--酮康唑(±氢化可的松)--皮质类固醇--DES或其他类激素

     

    三.最佳支持治疗

    若患者经受多种治疗方案后无明显受益,可选择最佳支持治疗,减轻患者症状,提高生活质量。

     

    四.临床试验

    若患者经受多种治疗方案后无明显受益,目前临床研究证实对肿瘤的免疫性全身治疗具有很大突破,临床试验的主要研究者通常都是在该领域的学科带头人,对疾病各种治疗方法的最新进展都有了解,并且具备该领域最丰富的临床经验,中晚期肿瘤患者可参加临床试验,获得最新的治疗方法。

    恩杂鲁胺详细说明书

    本页面提供恩杂鲁胺详细说明书,如果您在阅读浏览过程中遇到问题或发现错误信息,您可以向我们提出反馈以及建议,我们会第一时间进行资料修正。

    详细说明书

    恩杂鲁胺enzalutamide (Xtandi®)说明书


    【药品名称】

    恩杂鲁胺enzalutamide (Xtandi®)


    【适应症】

    恩杂鲁胺适用于抗肿瘤药多西他赛治疗后的前列腺癌患者


    【规格】

    恩杂鲁胺胶囊40mg


    【用法用量】

    恩杂鲁胺160mg(恩杂鲁胺40mg胶囊)口服恩杂鲁胺给药每天1次恩杂鲁胺。吞服整个恩杂鲁胺胶囊。恩杂鲁胺可与或无食物服用。


    【不良反应】

    恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。


    【禁忌】

    妊娠


    【药物相互作用】

    (1)恩杂鲁胺避免强CYP2C8抑制剂,因为它们可能增加对恩杂鲁胺血浆暴露。如需要共同给药,减低恩杂鲁胺剂量。

    (2)恩杂鲁胺避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂因它们可能改变对恩杂鲁胺血浆暴露。

    (3)恩杂鲁胺避免CYP3A4,CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数,因恩杂鲁胺可能减低这些药物的血浆暴露。如恩杂鲁胺是与华法林(CYP2C9底物)共同给药,进行附加的INR监测


    【注意事项】

    接受恩杂鲁胺患者0.9%发生癫痫发作。没有曾有癫痫发作患者,在有癫痫发作诱发因素患者,或同时使

    用药物可能降低癫痫发作阈患者中使用恩杂鲁胺的

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